Фея Убивающего Домика Сommander orden de la Hacha
АУТИЗМ ИЛИ ШИЗОФРЕНИЯ???

Сколько же непонимания между родителем ребенка с РАС и российским психиатром! "Аутизм или шизофрения" - этот вопрос волнует всех без исключения. "Шизофрения" - говорит психиатр. И родители в отчаянии, недоумении, растерянности ищут помощи где угодно."Только скажите, что это не так!" - молят их глаза.



Так сложилось исторически, что в России аутизм рассматривался как проявление шизофрении, начавшейся в раннем детском возрасте. Он считался синдромом, указывающим больше на возраст начала заболевания, чем на особенности протекания этого заболевания в дальнейшем. Почему так? Потому что синдром аутизма имеет много черт с явной шизофренической окраской (отгороженность, кататонические расстройства, необратимый эмоциональный и волевой дефицит, т.е. недостаток эмоциональности и спонтанной целенаправленной активности, схизис - существование сразу "здесь и не здесь", "внутри себя и вовне", в двух плоскостях). Именно это и заставило Каннера, а много позже - российскую психиатрическую школу, - рассматривать аутизм как синдром шизофренического спектра. При этом, чем тяжелее проявления специфического нарушения раннего развития (недоразвитие речи и коммуникации), тем больше такие случаи расстройства принято называть аутизмом, чем этих проявлений меньше (предположим, речь есть, диалог есть, но на первый план тогда выходят расстройства мышления), - тем меньше данных за название "аутизм", а состояние попадает в остальную, менее тяжелую, часть огромного шизофренического спектра, отнюдь не ограниченного галлюцинациями и бредом, как некоторые считают.

Американцы, проводя идею формализованной описательной классификации, разделили аутизм и шизофрению так же, как разделили шизотипическое расстройство и шизофрению, шизоаффективное расстройство и шизофрению. Тем самым они ушли (сознательно) от распространения тяжелой социальной стигмы на широкий перечень взаимосвязанных и перетекающих одно в другое состояний. Международная классификация болезней - копия американской DSM.

Таким образом, аутизм или шизофрения - вопрос чисто терминологический, условный. Окончательный ответ, перекрываются эти два расстройства или нет, должны дать генетики. В любом случае, слово "шизофрения" в устах российского психиатра не означает чего-то более тяжёлого, чем аутизм, скорее наоборот.

@темы: Матчасть, аутизм